Bu belirtileri olanlar dikkat, uzmanlar refl�y� i�aret etti

- Bu belirtileri olanlar dikkat, uzmanlar refl�y� i�aret etti

Midede yanma ve a�za ac� su gelenler dikkat, bu belirtiler refl� olabilir

Refl� te�hisini kesin ��zen y�ntem kablosuz PH metre �l��m�

D�YARBAKIR - Midede yanma, a�za ac� su, ac� tat gelme, a��z kokusu gibi �ikayetlerle gelen hastalar�n refl� olabilece�ini s�yleyen uzmanlar uyar�larda bulunarak g�n�m�zde bir�ok ki�ide g�r�len refl�n�n kesin te�hisinin PH metre �l��m� y�ntemiyle yap�labilece�ini s�yledi.

T�pta yemek borusunun mide ile birle�ti�i yerdeki kapak��k sisteminin bozulmas� ve midedeki yak�c� asidin yemek borusuna geri ka�mas� olarak tan�mlanan refl�n�n, en �nemli belirtileri aras�nda g���s arkas�nda yanma hissi ve a�za ac� su gelmesi, midede yanma, ek�ime, ses k�s�kl���, ses �atallanmas�, inat�� ve kuru �ks�r�k, ast�m yak�nmalar�, bo�azda tak�lma hissi, a��z kokusu, di� problemleri, kalp krizine benzeyen g���s a�r�lar�n�n oldu�unu aktaran Memorial Diyarbak�r Hastanesi Gastroenteroloji B�l�m�nden Do�. Dr. Nurettin Tun�, kapak��k sisteminin �al��mamas�n�n bir�ok sebebi olabilece�ini, bunlardan en �nemlisinin midenin �st taraf�n�n g���s bo�lu�u i�erisine do�ru f�t�kla�mas� oldu�unu ifade etti.

"PH metre y�ntemiyle te�his konulabiliyor"

Gastroenteroloji B�l�m�nden Do�. Dr. Nurettin Tun�, refl� hastal���n�n en kolay te�his y�nteminin PH metre y�ntemiyle konuldu�unu vurgulad�. Do�. Dr. Tun�, "Refl� basit bir tabirle mide asidinin yemek borusuna ka�mas� olarak tan�mlanabilir. Bu �o�unlukla yemek borusuyla mide, birle�im yerinde olan kapak����n gev�ek olmas�yla veya f�t�kla ilgili olabiliyor. Bu �ekilde mide i�eri�i ya da midedeki asit i�eri�i yemek borusuna temas etti�i anda yanma gibi ac�, a�za ac� su gibi �ikayetlere yol a�abiliyor. Bu t�r �ikayetleri olan yanma, a�za ac� su, ac� tat gelme, a��z kokusu gibi �ikayetlerle gelen hastalar�m�z� biz refl� olabilece�i �eklinde d���n�yoruz. Bunun �zerine refl�n�n tan�s�n� koyarken �ikayetlerin yan�nda endoskopik tan�sal y�ntemlerimiz var. Endoskopla girdi�imizde refl�ye ba�l� yemek borusunda baz� izlerimiz var. Mide asidinin yemek borusunu yakmas�na ba�l� lezyonlar�m�z oluyor. Bu lezyonlara ba�l� refl� olabilece�ini g�r�yoruz. Refl�n�n bir nedeni olan mide f�t��� bu f�t�kta da yine refl�ye yol a�abildi�i i�in endoskopik olarak bunlar� tespit edebiliyoruz. Baz� hastalar�m�zda da endoskopik olarak hi�bir �eyi tespit etmemekle beraber refl�s olabiliyor. Her durumda ister a�ikar olsun ister g�zle g�r�lmeyen refl� ve �z� fa�ist olsun bunlar�n kesin tan�s�n� ise PH metre dedi�imiz bir y�ntemle koyabiliriz. Bu PH metrenin de y�ntemleri var. Bir tanesi direkt kateter y�ntemiyle yapt���m�z bir y�ntem, di�eri ise kaps�l PH metre dedi�imiz bir y�ntem. Bu �ekilde kesin tan�s�n� koyabiliyoruz, e� zamanl� endoskopla beraber yemek borusunun mideden itibaren �� be� santim yukar�s�na yakla��k iki �� milimlik bir kaps�l var. Bu kaps�l tabii teknolojik bir kaps�l ile kesin tan�s�n� koyabiliyoruz. Bu kaps�l tabii teknolojik bir kaps�l 24 saat boyunca mideden yemek borusuna asit ka����n� �l�ebiliyor. Herhangi bir yan etkisi yok, ba��rsaktan at�l�p gidiyor" dedi.

"D�rt ayakl� tedavi algoritma var"

Gastroenteroloji B�l�m�nden Do�. Dr. Nurettin Tun�, refl�n�n d�rt ayakl� tedavi algoritmas� oldu�unu vurgulad�. Tun�, refl�n�n tedavisinde hem ya�am tarz� de�i�iklikleri hem diyetle beraber ila� tedavisi, ila� tedavisinin yan�nda endoskopik tedaviler, endoskopik tedavinin yan�nda cerrahi tedavi denilen d�rt ayakl� bir tedavi algoritma oldu�unu kaydetti. Doc. Dr. Tun�, "Hasta ilk geldi�i zaman az g�da yemesini, gece uyumadan en az iki �� saat �nceden hi�bir �ey yememesini, uyudu�u zaman m�mk�nse y�ksek uyumas�n� tavsiye ediyoruz diyetle, kilo vermeyle, egzersizle ge�mediyse ���nc� a�amada ila� tedavisini �neriyoruz. �la� tedavisinde bizim verdi�imiz ila�larla b�y�k ihtimal hasta rahatl�yor. Ama baz� hastalar�m�zda bunlara ra�men ya�am kalitesi �ok k�t� oluyor. �� kalitesi �ok k�t�. Performans� �ok k�t� d���yor. Bu t�r hastalarda d�rd�nc� a�amada endoskopik tedavi y�ntemlerimiz var. Nedir bu endoskopik tedavi y�ntemleri ARM dedi�imiz (Anti refl� mukozektomi) ve anti refl� mukozal ablasyon dedi�imiz iki y�ntemimiz var. ARM ve ARMA dedi�imiz bu iki tedavi y�ntemini de biz burada uyguluyoruz. ARMA ve ARM'de. Bunlar da y�zde 80-90 semptomlarda ameliyats�z bir �ekilde iyile�me oluyor. Bu iyile�meyle birlikte hasta �ikayetleri �ok ciddi oranda azal�yor. Tabii biz bunlar� hemen her gelen hastaya �nermiyoruz. Bu algoritmay� takip ettikten sonra hastalar� tam bir rahatlama yoksa cerrahi �ncesi �nerece�imiz bir endoskopik tedavi y�ntemi olur. Bunlar �ok ba�ar�l� olarak uygulanabiliyor. Son se�enek olarak da gerekirse e�er �ok ileri d�zeydeyse ve hasta hakikaten ya�am �eyi �ok k�t�yse cerrahi tedaviyi de �nerebiliyoruz" diye konu�tu.

3.12.2022 - 63526