|
- Bilin�li davran�lmazsa, mide ameliyat�ndan sonra yeniden kilo al�n�yor Hasta dikkat etmezse obezite ameliyat� sonras� tekrar kilo alabilir Obezite cerrahisi 'sihirli de�nek' de�il, sonras�na dikkat edilmeli MU�LA - Obezite cerrahisi son y�llarda giderek yayg�nla��yor. Do�. Dr. Urkan ameliyat sonras� ya�am tarz�n� de�i�tirmek gerekti�ini vurgulayarak "Sadece ilk ameliyat� olacaklar de�il, ikinci operasyonlar�n� olacak hastalar�n bile say�lar� g�n ve g�n art�yor" dedi. Ac�badem Bodrum Hastanesi Genel Cerrah Do�. Dr. Murat Urkan, halk aras�nda "mide ameliyat�" olarak bilinen obezite cerrahisi hakk�nda �nemli bilgiler verdi. Obezite cerrahisinin hi�bir zaman ilk tercih olmad���n�n alt�n� �izen Do�. Dr. Urkan "Evet, obezite cerrahisi bir zay�flama y�ntemidir ama hi�bir zaman ilk tercih olarak kar��m�za ��kmaz. �ncelikle ya�am �ekli de�i�ikli�ini ilgilendiren; diyet, egzersiz ve destek ama�l� ila� tedavisi sonras�nda ba�ar� elde edemedi�imiz obezite hastalar� i�in se�enek olabilir" diye konu�tu. Operasyonun sadece kilo vermeye "yard�mc�" olmak i�in yap�ld���n� ve kesin bir ��z�m olmad���na dikkat �eken Do�. Dr. Urkan, "Sonu�ta i� bizim ya�am tarz� de�i�ikli�ine dayan�r" dedi. Hasta, �nce di�er y�ntemleri denemeli Operasyonu ge�irecek hastan�n "obez" tan�m�na uymas� gerekti�ini belirten Do�. Dr. Urkan, operasyonun kimlere uygulanabilece�ini ��yle tarif etti: "V�cut kitle indeksi 40 kg/m2 �zerinde olan ve morbid obezite tan�s� alm�� hastalar ile obez tan�s� alm�� v�cut kitle indeksi 35 kg/m2 �zerinde olan ve bu obezitenin sebep oldu�u kronik rahats�zl�klar� (diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi...vb) e�lik eden hastalar incelemeye al�n�r. Bu hastalar�n mutlaka di�er kilo verme y�ntemlerini �ok say�da denemi� ve kilo verememi� olmalar� gerekiyor. Hastan�n klinik �zelliklerine ve performans�na ba�l� olarak de�i�mekle birlikte, 18-65 ya� aras� hastalar, klinik takiplerine devam edecek, ameliyat sonras� �nerilere uyum sa�layacaklarsa, maj�r psikiyatrik hastal�klar� yoksa, madde ba��ml�s� de�illerse, altta medikal olarak tedavi edilebilecek obezitenin nedeni olan hastal�klar� yoksa ameliyat olmaya adayd�r." Operasyonlarda bir "alt�n standart" yok Do�. Dr. Urkan obezite cerrahisinde iki ana y�ntem oldu�unu a��klayarak "Bunlardan ilki, midenin hacminin azalt�ld��� k�s�tlay�c� tipte olan operasyonlard�r. �kincisi ve daha kompleks olan, hem midenin hacmini azalt�p hem besin ve kalori al�m�n� s�n�rland�rmay� ama�layan k�s�tlay�c� ve emilim azalt�c� tipte olan operasyonlard�r" dedi. Ancak hangi hastaya hangi operasyonun �nerilece�inin �nemine de�inen Do�. Dr. Urkan "Son y�llarda t�p mide ameliyat� en �ok uygulanan y�ntem haline gelmi�tir. Ancak se�enekler aras�nda 'alt�n standart' olarak kabul edilen operasyon �ekli yoktur. Hangi ameliyat�n yap�laca��na, hastan�n v�cut kitle indeksi, ek hastal�klar�n�n de�erlendirilmesi, ba�ar� oranlar� ve risklerin detayl� konu�ulmas� ile karar verilir" diye konu�tu. �kinci operasyon say�s� bile art�yor Do�. Dr. Urkan, obezite cerrahisinin yayg�nla��rken bu tarz operasyonlar�n mutlaka deneyimli ekiplerce yap�lmas� gerekti�ini vurgulayarak, hastan�n cerrahi sonras� ne tip bir ya�am bi�imi s�rd�rece�i konusunda yeterli bilgiye sahip olmas� gerekti�ini s�yledi. �lk cerrahisinin �zerinden s�re ge�mi� ama ya�am tarz� de�i�ikli�ini hayata ge�irememi� hastalar�n giderek artt���na dikkat �eken Do�. Dr. Urkan "Maalesef ya�am bi�imi konusunda yeterince bilgi sahibi olmayan hastalar, ilk operasyonda sonra yeniden kilo al�yorlar ve ikinci operasyona ihtiya� duyabiliyorlar" dedi. Obezite cerrahisi "sihirli de�nek" de�il Operasyon sonras�yla ilgili s�rece de de�inen Do�. Dr. Urkan, hastalar�n ilk d�nemlerinde mevcut al��kanl�klar�ndan vazge�mekte zorland�klar� i�in zor ge�ebildi�ini ancak psikolojik olarak haz�r hastalar�n daha az s�k�nt� ya�ad���n� anlatt�. Bir y�l�n sonunda 60 kg kaybetmi� ve hedefine hemen hemen ula�m�� bir hastan�n elde etti�i ya�am kalitesinin paha bi�ilmez oldu�unu da s�zlerine ekledi. Do� Dr. Urkan, "Ya�am tarz�m�z� de�i�tirmez isek operasyon sonras� balay� d�nemi bittikten sonra tekrar geriye d�n�� olacakt�r. Biz bir sihirli de�nek kullanm�yoruz. �� asl�nda hastada bitiyor biz sadece arac�y�z" s�zleriyle hastalar� uyard�. Operasyon, i�tah kayb�na yol a�ar m�? Do�. Dr. Urkan, hastalar�n en �ok merak etti�i sorulardan biri olan "i�tah azalmas�"na ili�kin sorulara ise ��yle a��kl�k getirdi: "�zellikle t�p mide ameliyat�nda midenin i�tah hormonu (Ghrelin hormonu) salg�layan fundus k�sm� da tam olarak ��kar�ld��� i�in ameliyat sonras� i�tah azalmas� beklenir. Yine mide hacminin k���lmesiyle az miktarda g�da al�m�yla tokluk hissi olu�ur. Ayr�ca mide rezervuar k�s�m ��kar�ld��� i�in al�nan g�dalar�n ince ba��rsa�a ge�i�i h�zlan�r ve ince ba��rsaktan GLP denilen tokluk hormonu erken sal�n�r ve b�ylece ki�i daha erken doygunluk hissine kavu�ur.
9.4.2022 1 - 60674
|